抗抑郁药和怀孕:专家的建议
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医生通常会告诉患有情绪障碍的女性在怀孕期间停止服用抗抑郁药等药物, 这让许多准妈妈们在放弃帮助她们保持健康的药物方面感到矛盾.
劳伦·奥斯本，M.D.他是该组织的副主任 约翰霍普金斯女性情绪障碍中心，讨论了为什么停药可能不是正确的方法. 她解释了女性如何能够——也应该——平衡她们的心理健康需求和健康的怀孕.
抗抑郁药与怀孕
服用抗抑郁药的女性, 比如选择性血清素再摄取抑制剂, 怀孕期间可能会担心药物是否会导致出生缺陷.
在这方面有好消息. 奥斯本说，通常没有必要在怀孕期间逐渐减少药物治疗. “我们可以非常自信地说，抗抑郁药不会导致出生缺陷，”奥斯本说. 她补充说，大多数发现怀孕期间服用抗抑郁药对婴儿身体有影响的研究都没有考虑到母亲精神疾病的影响.
事实上，未经治疗的精神疾病本身就会对发育中的胎儿构成风险. 一个抑郁的女人不太可能变好 产前护理 更有可能从事不健康或危险的行为，比如吸烟和吸毒. 奥斯本还表示，精神疾病对新生儿有直接影响.
“未经治疗的抑郁症可能会增加早产或导致低出生体重，”她说. 患有抑郁症的母亲所生的婴儿体内一种名为皮质醇的激素水平较高. 这会增加婴儿发育的风险 抑郁症晚年的焦虑和行为障碍.”
权衡风险
而医生不相信抗抑郁药会导致出生缺陷, 它们仍然有可能影响到婴儿. 对于一位母亲和她的医生来说，了解风险是很重要的.
大约30%的母亲服用选择性血清素再吸收抑制剂的婴儿会出现新生儿适应综合症, 哪一种会导致紧张情绪增加, 易怒和呼吸窘迫(呼吸困难), 还有其他症状. 医生不确定这种影响是由于婴儿出生后退出SSRI还是出生前暴露于药物本身.
“这可能令人痛苦，并导致儿科医生进行检查, 但它会消失的,奥斯本说。, 指出这些症状有时也会出现在母亲不服用选择性血清素再吸收抑制剂的婴儿身上.
女性经常询问的常见药物包括:
- 选择性血清素再吸收抑制剂一些研究将SSRI的使用与一种非常罕见的缺陷联系起来 持续性肺动脉高压这是一种婴儿肺部不能正常充气的情况. “最近的研究着眼于3.奥斯本说:“我们对800万名妇女进行了调查，结果表明她们的孩子没有增加风险。.
- 帕罗西汀早期对少数患者的研究将SSRI类药物帕罗西汀与婴儿心脏缺陷联系起来. 然而, 这些研究没有考虑到吸烟, 肥胖和其他风险因素在患有抑郁症的女性中更为常见. 奥斯本说，更大规模、更近期的研究表明，这与心脏缺陷没有联系. 如果帕罗西汀是唯一对你有效的药物，她不建议你换药.
- 苯二氮平类药物女性应避免使用镇静剂, 比如安定, 阿普唑仑和氯硝西泮, 在怀孕期间服用高剂量，因为它们会导致新生儿镇静和呼吸窘迫. 你仍然可以在短时间内小剂量使用它们. 然而，奥斯本通常会尝试让母亲们服用劳拉西泮等中间作用药物. 这些药物不会像长效药物那样滞留在婴儿的血液中，也不会像长效药物那样与更高的药物使用障碍风险相关.
- 丙戊酸这种药可以治疗癫痫 双相情感障碍对发育中的胎儿有很大的风险. 怀孕期间服用丙戊酸有10%的神经管缺陷风险，神经管缺陷是一种影响大脑或脊髓的先天缺陷, 比如脊柱裂——以及对婴儿认知发育的风险, 比如低智商. “丙戊酸是唯一一种我不会给孕妇开的药，除非其他所有治疗方法都失败了,奥斯本说。 .
看生殖精神科医生
如果你有情绪障碍, 当你怀孕或考虑怀孕时，你可能会从与生殖精神科医生交谈中受益. 理想情况下，这应该发生在你计划怀孕的时候，尽管这并不总是可能的. 怀孕后去看医生还不算太晚.
奥斯本说，她对待推荐十大正规网赌平台的方法是限制婴儿接触潜在有害物质的次数. 这意味着要考虑母亲正在服用的药物数量，以及她的精神疾病.
“如果一名女性服用了低剂量的多种药物，我们有时间来计划, 我们会尝试用更少的药物，使用更大的剂量,她说。. “如果一名女性服用了低剂量的药物，就不能控制她的疾病, 然后她的孩子就会暴露在药物和疾病中. 在这种情况下，我会增加药物剂量，这样她的孩子就不会接触到这种疾病.”
如果你的病很轻, 你的医生可能会建议你停止用药，用心理治疗等治疗方法代替, 产前瑜伽或 针灸 改善你的情绪.
最终, 奥斯本说，女性应该权衡药物治疗的风险和未治疗疾病的风险.
“如果某种副作用非常罕见, 即使你把风险增加一倍，这也是非常罕见的,她说。. 药物治疗的风险通常不会大于未治疗的精神疾病. “改变女性的药物是我非常谨慎和不情愿的事情.”
